地域連携のもと患者さんとご家族のサポートができる医療を目指します。

回復期リハビリテーション病棟

南病棟は回復期リハビリテーション病棟で、脳血管疾患、大腿骨頚部骨折などの理由でADL（日常生活動作）に支障をきたした患者さんが寝たきりの防止と在宅復帰を目的とした集中的なリハビリテーションを行うために入院されています。 医師、看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、社会福祉士などの多職種が共同で、個々の患者さんに応じたリハビリテーションプログラムを作成し、家庭に戻っても困らずに生活できるように、ADLの自立を目指したリハビリテーションを実施しております。

入院生活

・病床数 40床　（個室 10室、2人部屋 1室、4人部屋 7室）
・看護師 13対1　　　ケアスタッフ 30対1

病棟では、発症前に近い規則正しい日常生活が送れるよう復帰の援助に力を入れています。午前・午後とリハビリテーション以外の時間をベッドで過ごすのではなく、病棟のホールを利用し、余暇活動のレクレーション活動を行っています。
患者さん1人に対して看護師、セラピストが専属で担当するプライマリー制と、365日切れ目のないリハビリテーションの実施体制により、患者さんが安心、充実してリハビリテーションに専念でき、1日も早く退院できることを願って支援しています。

入院時面談

当院回復期リハビリテーション病棟では、在宅復帰を目指す患者さん・ご家族に対して、病歴・既往歴、身体的・社会的・精神的側面などの情報を細かく収集します。また、「退院後の生活」に関する詳細な情報を収集し、それを元に在宅復帰に向けた具体的な計画を担当者が立案します。そのため、自宅を訪問させて頂き、家屋調査や外出訓練を行うことがあります。

回復期リハビリテーション病棟　入院から退院までの流れ

1. 
   ・現在の状態・能力を評価し、目標、方針をたてます。
2. 
   ・初回評価をもとに、医師の指示のもとリハビリテーション総合実施計画書を作成し、
   　患者さん・ご家族に説明します。
   ・入院期間や退院先の検討を行います。
   ・必要に応じて、介護保険申請やその他制度の申請などの助言を行います。
3. 
   ・1ヶ月ごとに、面談を行いリハビリの進行状況の説明、リハビリの目標の再確認と方針を
   　検討します。
   ・入院期間や退院先の再検討を行います。
   ※患者さん・ご家族・医師・看護師・理学療法士・作業療法士・ソーシャルワーカ等が参加します。
4. 
   ・状況に応じて、担当スタッフが直接患者さんの自宅へ訪問させていただき、患者さん・
   　ご家族・担当ケアマネージャー等と一緒に自宅での動作・安全性の確認、住宅改修、
   　福祉用具の検討を行います。
5. 
   ・外出、外泊訓練や、ご家族への介助方法の指導を行います。
   ・薬の自己管理や栄養指導を行います。
6. 
   ・担当のケアマネージャーや退院後利用するサービス担当者と連携をはかりスムーズに
   　自宅等での生活が送れるように支援します。
7. 
   ・自宅、グループホーム、介護老人保健施設、特別養護老人ホーム、有料老人ホームなどへと
   　退院して頂きます。

在宅復帰に向けた連携体制

回復期リハビリテーション病棟では、在宅復帰を目指すほぼ全ての患者さん・ご家族に対して、「退院前在宅訪問（家屋）調査（指導）」を実施しております。自宅訪問に際して、患者さん・ご家族、担当リハビリスタッフが在宅訪問に同行することはもちろんのこと、当院では「訪問リハビリスタッフ」「家屋改修（福祉用具）業者」なども参加して、患者さん・ご家族の在宅復帰・社会復帰を支えています。また、当院に併設されている通所リハビリ・ショートステイや、重度認知症デイケア・訪問リハビリ等患者さんの状況に応じた連携も行っております。見学や体験入所も可能ですので、お気軽にご相談ください。

看護の質の向上と患者さんのQOLの向上

当院の患者さんは高齢者が多く、回復期だけではなく、維持期、緩和の患者さんもいらっしゃいます。
そのような環境で求められているものは必ずしも病気の治癒ではなく、患者・家族のQOL（人生の満足度）の向上です。患者さんのQOL向上に向けて本人である患者さんも力を合わせて家族・医療者・地域と一緒に行っていきたいと思います。また、回復期リハビリテーション10の取り組みを基本に取り組みを行っています。

病院の取り組み　－回復期リハビリテーション病棟　10の取り組み－（PDFが開きます）