地域連携のもと患者さんとご家族のサポートができる医療を目指します。

地域包括ケア構想

はじめに

　遠賀中間医師会病院では、Done is better than perfect. 完璧を期するよりも、まずはやってみよう！という気持ちで、右図のようにより理想的な病院を目指して一歩一歩進んできました。しかし、医療を取り巻く経営環境が年々厳しくなる中、医師会病院の経営基盤をより強固なものにし、経営的に安定した病院を持続させるために新たに「次の10年構想」を立てています。てみよう！という気持ちで、右図のようにより理想的な病院を目指して一歩一歩進んできました。

高齢者に優しい町作り

　2025年を前にして、我が国では大都会から過疎地まで国を挙げて高齢社会を上手く乗り切るための知恵を出し合わなくてはいけません。
　高齢者は住み慣れた土地での生活を希望するので、右図のように病院・診療所・介護施設・行政などが一体となって協力し、地域完結型の医療・介護の充実をはかることが必要です。
　一方、遠賀中間地区の高齢者対策は非常に遅れているので、遠賀中間医師会がリーダーシップを取って「在宅総合支援センター」および「地域総合支援センター」を開設し、効率的で質の高い在宅支援を積極的に行って、高齢者にやさしい町作り事業を展開しています。

地域包括ケア構想

　国は地域包括型の医療に力を入れていますが、おかがき病院は、この10年間、地域に密着したきめ細かなサービスを提供してきました。とくに、慢性期疾患のリハビリに力を入れてまいりましたが、次の10年も地域住民が必要とする病院であり続けるためには、どのような改革が必要であるのか検討し、平成28年6月に「地域総合支援センター」を開設し、医療重視型ショートステイ、重度認知症デイケア、通所リハビリテーションといった超高齢社会に対応した環境を整備しました。
　また、おんが病院では「地域医療支援病院」に加えて「在宅療養支援病院（機能強化型）」に認定され、これからは、病院を受診された患者さんだけではなく、自宅に居らっしゃる患者さんや高齢者のお世話もさせて頂くことになりました。
　国の財政支援により平成27年10月に「在宅総合支援センター」を開設しました。このセンターには、訪問看護ステーション、ケアプランセンター、相談窓口、健診センター、地域在宅医療介護連携推進協議会などを置き（下図）、在宅サービスの質の向上、情報の共有、医療・介護従事者の教育などを一元的に行い、住民が安心して生活できる社会環境を整備しました。健診センターでは遠賀中間地域の住民健診を行っており医師会の使命である「地域住民の健康を守る」事業も推進しています。

おわりに

　将来的には、医師会病院が中心になって、汎用型電子カルテを活用し、病院・診療所・歯科医院・薬局・介護施設などでネットワークを構築し、情報を共有することによって、1患者・1情報となり、細かな住民サービスが可能になると考えています。そして、さらに進みゆく少子高齢社会に対し、高齢者にとって「安心して老後を暮らせる街」だけではなく、若い家族にとっても「安心して子育てができる街」にするべく医師会病院として地域医療に貢献していこうと考えております。